En la actualidad, la utilización de materiales de expansión suburetrales ha demostrado ser la mejor alternativa para el tratamiento del reflujo vesicoureteral. Esto se atribuye principalmente al uso de agentes como el Macroplastique que contienen una fórmula con un elastómero especial que no es absorbido por el cuerpo y se queda de manera permanente dentro del esfínter.
Polidimetilsiloxano: componente principal del Macroplastique
Para el tratamiento del reflujo vesicoureteral con sustancias expansivas se han utilizado varias técnicas a través de los años. Desde las primeras implantaciones en 1962 con teflón y politano, pasando por el colágeno de origen bovino hasta llegar al presente, con la utilización de derivados de la silicona, como es el caso del Macroplastique.
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Esta fórmula contiene polidimetilsiloxano (también conocido como PDMS o dimeticona), un polímero que es 100% biocompatible, no es alergénico, es fácil de colocar y se queda permanentemente en su lugar.
Según el artículo “Aplicación endoscópica subureteral de polidimetilsiloxano (macroplástico) en el manejo del reflujo vesicoureteral” publicado en la Revista Mexicana de Cirugía Pediátrica, el Macroplastique tiene una efectividad del 89% en el tratamiento del reflujo durante un seguimiento de seis meses a tres años.
Otros productos del mercado, como la fórmula Vantris que está compuesto por el Glicerol 40%, tienen una tasa de efectividad del 83,3%, tal y como lo indica la investigación “Resultados del tratamiento de los grados IV y V reflujo vesicoureteral con inyección endoscópica de poliacrilato polialcohol copolímero de poliacrilato”.
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Referencias:
Landa-Juárez S, Hernández-Aguilar G, Villatoro-Meza JM, et al. Aplicacion endoscopica subureteral de polidimetilsiloxano (macroplastico) en el manejo del reflujo vesicoureteral. Rev Mex Cir Pediatr. 2005;12(1):5-10.
De Badiola FI, Soria R, Vagni RL, Ormaechea MN, Moldes JM, Benmaor C. Results of Treatment of Grades IV and V Vesicoureteral Reflux with Endoscopic Injection of Polyacrylate Polyalcohol Copolymer. Front Pediatr. 2013 Oct 28;1:32. doi: 10.3389/fped.2013.00032. PMID: 24400278; PMCID: PMC3864252.
